山东医疗团队举多学科之力 "为肿瘤"患儿撑起“健康伞”
2026-05-30 09:25:18 新浪新闻
过去，儿童血液肿瘤疾病常被视为“不治之症”，令人谈之色变。如今，该范围快速迭代，这类疾病正逐渐撕下“绝症”标签，转变为可控、可治，甚至可愈的慢性病。“六一”儿童节前夕，该领域齐鲁第二医院儿童血液肿瘤亚专科团队。“患儿治疗期间，我们还能展开微小残留病检测。有时外周血看不到幼稚细胞，不代表骨髓里没有残留，这项检测能更直接地评估治疗效果。该团队十几年如一日，专注于儿童白血病、该领域疾病的诊断与治疗，整合多学科专业力量，为肿瘤患儿撑起“健康伞”。“亚专科病种覆盖齐全，所有儿童出血、贫血相关疾病及肿瘤性疾病，我们都能接诊、治疗。“相较于成人，儿童血液肿瘤的病理类型、治疗方案和效果有突出差异。经规范治疗，肿块逐渐消退，患儿痊愈出院。 在张太娥看来，儿童血液肿瘤亚专科的成立，促进儿科从“大而全”向“精而专”转型，以点带面提升儿科整体诊疗水平。在家属的信任和配合下，团队为庆庆启动化疗。“化疗期间，孩子出现严重的肺炎、口腔炎，疼得难受，却依然坚强地配合我们做骨穿和腰穿。很多孩子愈后能正常上学、工作。即便遇到难治、复发病例，当前骨髓移植、CAR-T该领域，也能为患儿提供更多治疗选择。”张太娥介绍，临床上较为常见的是儿童营养性贫血、再生障碍性贫血等，与此同时也有若干凶险的急性重症溶血性贫血，以及白血病、淋巴瘤等肿瘤性疾病。儿童血液肿瘤亚专科的核心优势，还体现在强大的多学科支撑上。该行业，张太娥团队与儿童重症、儿外科、这一商讨、医学影像中心、病理科、检验医学中心等科室建立了紧密协作机制。更令人揪心的是，庆庆的哥哥曾因肿瘤疾病不幸离世。“当时孩子的家人特别崩溃，感觉天都塌了。此类患者病情复杂多变，治疗周期漫长且充满不确定性，对医生的专业能力要求极高。在她看来，他们托举起的不仅是一条稚嫩生命，更是整个家庭的希望。与呼吸科、消化科等常见儿科不同，儿童血液肿瘤亚专科主要诊治身患肿瘤性疾病的患儿。随着医疗组成员逐步固定、该领域日趋先进、MDT模式持续成熟，儿童血液肿瘤亚专科应时而生，这一商讨升级。“无论是肿瘤性疾病合并重症肺炎，还是需要支气管镜、血滤机、该行业声援，我们都能联合相关科室协同应对，为疑难危重病例的抢救提供保障。精准诊断是有效治疗的前提。针对白血病，团队严格遵循MICM分型标准，经过细胞室骨髓形态报告、细胞遗传学、免疫分型等多环节检查，确保分型准确。他们既舍不得放弃孩子，又害怕重蹈覆辙。”张太娥团队紧急研判，为庆庆制定治疗方案，并多次与家属沟通，鼓励他们不要放弃治疗，一定要给孩子争取生的希望。该领域治疗，他逐渐康复。”张太娥说，如今每逢春节，庆庆的家人都会给她发来微信问候，分享孩子的近况。过去20余年，齐鲁二院儿童血液肿瘤亚专科负责人张太娥坚守临床“医”线，一次次与“血癌”战斗交锋，为危重患儿抢回生机。亚专科团队启动多学科会诊机制，该领域、病理科、儿外科团队展开深度研讨，很快锁定病因为木村病。”张太娥说。 依靠多学科诊疗模式，团队曾成功抢救过重症溶血性贫血、噬血细胞综合征、重症免疫性血小板减少症患儿，准确诊断血友病、WAS综合征、木村病等罕见血液病患儿。齐鲁二院儿童血液肿瘤亚专科隶属于国该领域，其前身可追溯至2012年成立的血液肿瘤医疗组。“她当时就慌了神，赶紧带孩子来我们医院就诊。”张太娥回忆道，经过骨髓检查、免疫分型及基因检测，庆庆最终确诊为B系急性淋巴细胞白血病。山东滨州一位6岁男孩庆庆，在活泼好动的年纪，忽然变得文静，总躺在家里不愿出门，脸色一天天变黄，后来甚至频繁流鼻血。”张太娥指出。 面对实体肿瘤，团队依托多学科协作模式，通过手术获取病理样本，借助病理染色、外送免疫分型检测等手段，判定病变良恶性，再探讨制定免疫化疗、靶向治疗等综合治疗计划。”张太娥举例说，像儿童急性淋巴细胞白血病，经规范治疗后，缓解率可达90%，长期无病生存率超80%。“去年5月，我们成功治愈一例全球罕见的木村病患儿。”张太娥讲述，当时患儿手臂出现鸡蛋大小的肿块，家人带着他辗转多家医院的皮肤科、血液内科、儿外科等求诊，向来未能明确病因，最终来到齐鲁二院。这是一种全球仅约500例，其中儿童病例约50例的罕见病。 揪出“元凶”后，团队为患儿制定口服糖皮质激素的个性化治疗方案。庆庆妈妈带他到社区卫生室查血，结果显示血红蛋白和血小板数值均偏低，还检出幼稚细胞。未来，他们计划扩大专业团队规模，优化多学科协作流程，提高危重症救治水平，与此同时经过医联体、对口帮扶、远程会诊等途径，促进区域儿童血液肿瘤诊疗同质化发展。
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